传染性非典型肺炎护理常规
传染性非典型肺炎又称重症急性呼吸综合征（SARS），是一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，主要传播方式为近距离飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。
(一)评估要点
1.病史：两周前是否有传染性非典型肺炎患者接触史。
2.身体评估：
（1）体温变化。
（2）呼吸频率、节律，有无呼吸困难及缺氧体征。
（3）有无咳嗽、咳痰，痰液的量、色、性质。
（4）心、肝、肾功能及有无休克的表现。
3.辅助检查：
（1）血常规、血液生化检查：病程初期到中期的白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数绝对值常减少，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶等均有不同程度升高。
（2）血清学检查：常用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫荧光法（IFA）检测血清中的SARS-CoV抗体。
（3）分子生物学检测和细胞培养分离病毒。
（4）影像学检查：绝大多数患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）活动与休息：发热期间限制活动，重症、老年患者绝对卧床休息，避免用力。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，如鱼、肉、蛋、奶类、蔬菜、水果、粥、面食等，不能进食者，采取胃管肠内营养或静脉营养等加强营养支持。
2.病情观察：多数患者在发病后14d内可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、SPO2或动脉血气分析、血常规、胸片（平均复查间隔时间不超过2～3d）、心肝肾功能等，发现异常及时报告医生。
3.用药护理：使用激素、止血药物、真菌药物注意观察疗效及不良反应。咳嗽剧烈者予以镇咳，咳痰者予祛痰药。
4.专科护理：
（1）在标准预防的基础上，采取接触传播与飞沫传播隔离，定时进行空气、物品、物体表面的消毒，隔离至症状消失后5～7d。
（2）保持呼吸道通畅，痰液黏稠者予雾化吸入，及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物。出现气促或PaO2＜70mmHg或SPO2＜93%时，给予持续鼻导管或面罩吸氧。备好吸痰器、氧气等抢救器材于床旁，必要时使用机械通气。
（3）做好口腔护理和皮肤护理，预防继发感染。发热超过38.5℃者，给予物理降温，如冰敷、乙醇擦浴等，退热后注意保暖，及时更换潮湿的衣服和床单位。
5.心理护理：安慰和鼓励患者，给予心理支持，必要时使用镇静药。
(三)健康教育
1.向患者及家属讲解疾病的临床症状：如发热、畏寒、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、疲倦等。
2.预防控制和消毒隔离知识：流行期间减少大型集会或活动，保持公共场所通风换气，空气流通。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，流行季节注意戴口罩，避免与人近距离接触。对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分消毒。
3.保持乐观稳定的心态，均衡饮食，注意保暖、休息，避免疲劳，在空旷的场所做适量运动，增强免疫力。