无创血压测量

三十三、无创血压测量

(一)评估要点

1.血压计是否完好,汞柱有无裂隙,是否保持在“0”点,橡胶管与输气球有无漏气等,袖带是否合适。

2.环境安静。

3.患者病情、体位及合作程度、基础血压、治疗用药情况。

(二)护理措施

1.测量前需检查血压计的有效性,定期检测、校对血压计。

2.询问患者活动情况,若患者紧张、情绪激动、进食、洗澡、运动后,应休息30min后方可测量。

3.测量部位一般选择上臂,但偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。为保证血压的准确性,尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

4.患者取舒适卧位,协助患者露出手臂,必要时脱衣袖,避免衣袖过紧影响血流。

5.为使被测量肢体(肱动脉)与心脏处于同一水平,坐位时被测手臂位置平第四肋,卧位时被测手臂位置平腋中线,手臂伸直并外展,掌心向上。

6.测量血压:

(1)排尽袖带内空气,袖带缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。

(2)汞柱式血压计测量时,水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg(2.6~4.0kPa),以每秒4mmHg(0.5kPa)左右的速度放气,听诊器听到第一声搏动音时,汞柱所指刻度为收缩压,当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度为舒张压。

(3)排尽袖带内空气,关闭气门,整理袖带,将血压计盖右倾45°,使汞全部回流到汞槽内,关闭开关。

(4)血压记录以分数式表示,即收缩压/舒张压mmHg(kPa)。

(5)使用血压监测仪时,根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限,监测血压值并记录。

(6)如需复测血压,先驱尽袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时做对照复查。

(三)健康教育

1.告知患者测量血压前半小时注意休息,测量血压时不要说话和活动,避免测量误差。

2.指导患者居家自我监测血压的方法,高血压患者应遵医嘱按时服药。