胃肠减压的护理

二十七、胃肠减压的护理

(一)评估要点

1.患者口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况。

2.胃管的刻度、固定是否妥当，引流是否通畅以及负压吸引装置情况。

3.引流液的颜色、性状和量。

4.有无食管静脉曲张。

5.腹部体征及胃肠功能恢复情况。

(二)护理措施

1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，插入14～15cm到咽喉部时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，指导患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

3.确认胃管在胃内，固定胃管，并做好标记。

4.连接负压吸引装置。

5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20mL温开水冲管。

6.管路固定妥当，防止牵拉，并保证管路通畅。

7.记录24h引流量，观察引流液颜色、性状和量。

8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管30min。

9.加强口腔护理，保持口腔湿润。

10.定时更换引流装置。

11.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，指导患者吸气并屏气，迅速拔出。

(三)健康教育

1.告知患者胃肠减压的目的，取得患者配合。

2.指导患者妥善固定，保持导管通畅。告知翻身时动作要轻柔，避免牵拉胃管，防止胃管脱出。