流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎简称流腮，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。
(一)评估要点
1.病史：是否有流行性腮腺炎患者接触史。
2.身体评估：
（1）腮腺肿大范围、顺序。
（2）有无发热、畏寒、头痛、食欲减退等全身症状。
（3）有无脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎等。
3.辅助检查：
（1）常规检查：白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。
（2）血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
（3）血清学检查：补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定V抗体效价4倍以上升高，也可确诊。
（4）病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
(二)护理措施
1.隔离：在标准预防的基础上，还应采用飞沫隔离。
2.饮食护理：减少食物对腮腺的刺激，给予清淡易消化的流质或半流质饮食，避免酸、辣、硬的刺激性食物，多饮水。
3.休息与活动：嘱患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止。
4.病情观察：观察生命体征及头痛情况，有发热、头痛等异常时及时报告医生并处理，注意有无并发症发生，做好相应护理。做好口腔护理，保持口腔清洁。
5.对症护理：
（1）降温：遵医嘱降温，及时更换衣物，以免受凉。降温后及时观察降温效果，做好记录。
（2）减轻疼痛：腮腺肿痛时可局部冷敷，也可用如意金黄散调醋敷于患处；头痛时可将床头抬高，限制头部活动，有利于头部静脉回流，必要时遵医嘱使用脱水药；睾丸肿痛可用棉花垫或丁字带托起。
（3）保持口腔清洁。
6.加强心理护理，鼓励患者积极配合治疗。
7.预防并发症：观察有无脑膜炎症状；睾丸炎有肿胀者注意用物体托高减轻肿胀。
(三)健康教育
1.疾病知识和康复指导：应指导患者和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，告知本病的早期症状（一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，表面发热，有触痛）和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法。
2.日常生活指导：交代患者避免着凉，预防感冒。养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
3.特殊用药指导：静滴20%甘露醇注射液时应注意防止药液外渗。
4.预防复发：在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时应戴口罩，尤其在公交车上；一旦发现孩子疑似流行性腮腺炎，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治。