腰椎穿刺术护理常规

十四、腰椎穿刺术护理常规

(一)术前护理

1.备好用物，做药物过敏试验。

2.协助患者排空大小便，在床上静卧15～30min。

(二)术中配合

1.体位：去枕侧卧于硬板床上，背部与床板垂直，头向胸前屈曲，双手抱膝使其紧贴腹部，使脊柱尽量后突以增宽脊椎间隙，便于进针。

2.穿刺点选择：一般选择第3～4腰椎棘突间隙或第4～5腰椎棘突间隙。

3.协助医生完成穿刺，观察穿刺过程中患者生命体征及有无不适，如有异常及时报告医生。

4.协助医生抽取所需脑脊液于无菌试管中送检，若需做细菌培养，试管口及棉塞应用乙醇灯火焰灭菌。

5.穿刺完毕后拔出穿刺针，针孔用碘酒消毒后覆盖无菌纱布并压迫防止出血，再用胶布固定。

(三)术后护理

1.协助患者去枕平卧4～6h，以防头疼、眩晕或呕吐等症状的发生，但可转动身体。术后24h内不宜淋浴。

2.观察患者脉搏、呼吸、面色，注意有无头疼、腰背疼、脑疝等并发症。

3.保持穿刺部位干燥，观察有无渗液、渗血。