急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。
(一)评估要点
1.病史：发病前1～4周有无病毒感染或疫苗接种史。
2.身体评估：
（1）肢体运动、感觉变化。
（2）疼痛、吞咽功能及发音情况等。
3.辅助检查：
（1）脊髓MRI：典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶。但有的病例可始终无异常。
（2）脑脊液检查：脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。
(二)护理措施
1.保持呼吸道通畅：观察呼吸的频率、深度，是否有呼吸道痰鸣音，鼓励并指导患者有效咳痰，必要时予吸痰。舌后坠者，给予口咽通气管，出现呼吸困难时做好气管插管的准备。
2.饮食护理：高蛋白、高维生素、易消化的饮食（如蛋、奶、肉、水果等），供给足够的热量和水分，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。
3.生活护理：协助生活护理，保持口腔、皮肤清洁，防止压疮及肺部感染。
4.心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励其树立战胜疾病的信心。
5.用药护理：讲解用药疗程，告诉患者使用皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素等药物可能发生的一些不良反应。用药期间询问患者的不适反应。
6.康复护理：保持肢体的功能位，加强肢体的康复功能训练和日常生活训练，增进患者自我照顾能力。
(三)健康教育
1.告知患者和照顾者膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
2.加强肢体功能锻炼和日常生活动作训练，做力所能及的家务和工作。
3.注意休息，加强营养，增强体质，适当进行锻炼。防止受凉、受伤、疲劳等诱因。