鼻空肠管护理

三十、鼻空肠管护理

(一)评估要点

1.患者鼻空肠管的刻度，固定方式是否妥当。

2.鼻空肠管是否通畅无堵管。

(二)护理措施

1.固定妥当经鼻盲插的鼻空肠管，将导管前端盘旋，固定后端，让其有游走的空隙，每班观察鼻空肠管插入的刻度，必要时遵医嘱给予胃肠动力药。

2.新放置的鼻空肠管通过X线检查确定位置。

3.每班交接刻度，接班时必须用温开水冲管，确认管路通畅。

4.避免喂食任何带渣食物及药物，特殊食物需用3层纱布过滤后注入，不同的药物不可混合在一起，以免产生凝块造成堵管。

5.选择合适的营养制剂，防止营养制剂黏稠堵塞导管。

6.肠内营养制剂持续泵入时应进行加温，温度以接近正常体温为宜。

7.持续泵入肠内营养时，输注管应每24h更换一次。

8.鼻空肠管不可用注射器回抽，连续泵入营养液时每隔4h温开水冲管一次。

9.单次注入营养制剂或药物后需用温开水进行冲管，如鼻空肠管暂未使用，至少每6h冲洗管道一次。

10.堵管处理：

（1）用温开水进行压力冲管，同时用手反复捏挤体外管道。

（2）用碳酸氢钠或尿激酶溶液冲洗，有助于管内蛋白和纤维凝块的溶解。

（3）导管注入不畅时，切忌用导丝通管。

(三)健康教育

1.妥善固定，避免牵拉、扭曲、折叠、受压，输注营养液时要保持足够的长度。

2.向患者及家属解释留置鼻肠管的目的，防止患者自行拔管。