呼吸困难的护理常规

一、呼吸困难的护理常规

(一)评估要点

1.病史：起病的缓急、发病的时间、诱因、伴随症状、严重程度、心理反应和用药情况等。

2.身体评估：神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸的频率、深度和节律、体位、胸部体征、心率、心律等。

3.辅助检查：血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。

(二)护理措施

1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境，保持室内温度18℃～22℃，湿度50%～60%。

2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。

3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。

4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气；以患者自觉舒适为原则，借助坐姿，向前倾伏于桌上；利用放置软枕或靠背架等方法，帮助患者呼吸，保持舒适，减少疲劳。

5.根据不同疾病呼吸困难的严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。

6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。

(三)健康教育

1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免诱发。

2.指导患者进行正确、有效的呼吸功能锻炼，缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每种重复8～10次。

3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式，循序渐进地增加活动量。

4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。