轮椅与平车使用
(一)评估要点
1.轮椅、平车的性能是否完好。
2.患者病情、体重、意识状态、各种管路情况、躯体活动能力、损伤的部位及理解合作程度。
3.使用轮椅的患者，评估患者是否能采用坐位，是否能在协助下站立。
(二)护理措施
1.轮椅的使用：
（1）向患者及家属解释，取得合作。
（2）检查轮椅性能，将轮椅推至床边，放在患者健侧，使椅背与床尾平齐，面向床头或成45°，翻起脚踏板，拉起扶手两侧的车闸。
（3）协助患者面向轮椅侧卧，护士站于患者旁，面向床尾；近床侧脚置前，另一脚置后。
（4）扶患者坐起，协助穿衣及穿鞋，将双臂伸入患者肩下，协助其慢慢下床，并一起转向轮椅，使患者坐入轮椅；嘱患者尽量向后坐，勿向前倾斜或自行下轮椅。放下脚踏板，让患者双脚置于其上，两手臂放于扶手上；根据季节采取保暖措施。松闸后推患者至目的地。注意下坡时应减速，采用倒退方式下坡；上坡或过门槛时，应翘起前轮，使患者头、背部后倾，并抓住扶手。推行过程中应随时观察病情变化。
（5）下轮椅：推轮椅至床边，使椅背与床尾平行或成45°，拉车闸固定。翻起脚踏板，鼓励患者站立时尽量利用较有力的腿支撑体重。站在患者面前，两腿前后放置并屈膝，让患者双手放于操作者肩上，操作者双手扶住腰部并最好用膝盖顶住患者的膝部。协助患者慢慢转向床沿，坐于床边，脱去保暖外衣及鞋子。整理床单位，协助取舒适卧位。
2.平车的使用：
（1）检查平车性能是否良好，向患者和家属解释，取得配合。
（2）妥善安置患者身上的各种管道，防止牵拉脱出，特殊引流管可先行夹闭。
（3）移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。将平车与床平行并紧靠床缘，并闸住脚轮制动。
（4）协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，使患者头部置于大轮端，并根据病情需要给患者安置舒适卧位，拉起平车护栏。从平车移回床上时，先助其移动下半身，再移动上半身。
（5）儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；病情危重、不能自行活动者采用2～3人平移搬运法；颈、胸、腰椎骨折患者必须保持躯体成一直线，在医生指导下搬动。
(三)健康教育
1.推行轮椅或平车时，车速要适宜，确保患者安全、舒适。
2.身体虚弱者使用轮椅，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地，以免发生直立性低血压。
3.推平车时，推行者应站于患者头侧，以观察病情和患者面色、呼吸的变化；上下坡时，患者头部应处于高位。
4.告知患者感觉不适时，及时告知医护人员。