腹膜透析护理常规
(一)评估要点
1.患者生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状。
2.患者既往病史、化验及检查情况。
3.导管出口处有无红肿、渗液等。
4.腹透液引流是否通畅，引流液颜色、性状、腹透液超滤量等。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）体位、活动：腹膜透析置管术后3d宜平卧，3d后改半卧或坐位，防止咳嗽、便秘等增加腹压的动作，以防伤口出血或导管漂移。
（2）饮食：根据病情给予优质动物蛋白（如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）、高维生素食物（如新鲜蔬菜、水果等）。
（3）环境要求：操作环境保持清洁、整齐、空气清新，每日紫外线照射，用消毒液湿抹床头柜，拖地。
2.腹膜透析操作要点：
（1）备齐用物，操作环境符合要求。
（2）提前半小时将腹透液加热至37℃，检查透析液包装是否完好，透析管路有无破损。
（3）洗手，戴口罩，悬挂透析液，确认透析短管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。
（4）打开透析短管开关，引流腹腔内液体15min，结束后关闭短管开关。
（5）入液管路排气，排气时慢冲6～8s。
（6）打开透析短管开关，入液，注入结束后关闭透析短管开关。
（7）打开并检查碘伏帽，分离导管和透析液，套好碘伏帽。
（8）固定短管，将透析短管放入腹透管专用腰包中。
（9）整理用物，测量并计算超滤量，准确记录腹透超滤情况、更换腹透液次数及透析时间。
3.腹膜透析注意事项：
（1）腹透液温度以37℃～40℃为宜，用干燥恒温箱加热。
（2）操作前洗手、戴口罩，检查透析液内有无杂质、沉淀，包装有无破损。
（3）检查引流管是否通畅，防止扭曲和牵拉，注意观察有无腹部疼痛、压痛、透析液浑浊等腹膜炎症状，有异常及时通知医生并处理。
（4）注意观察切口和腹透管出口处有无红肿、渗液，及时发现，及时换药。
(三)健康教育
1.指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法，坚持无菌技术原则。
2.加强腹透导管出口处的护理，观察引流管是否通畅，引流液是否清亮，如有异常及时就诊，防止发生腹膜炎。
3.妥善固定腹膜透析导管，合理使用清洁剂或消毒剂清洁及消毒腹透管。
4.指导患者饮食、运动、用药及病情监测，保持大便通畅，加强并发症预防处理等自我管理知识和技巧的学习。
5.建议患者使用腹透专用登记本，定时监测及控制血压，准确记录腹透超滤量及尿量，遵医嘱正确服用药物等。
6.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。