肠绦虫病护理常规

二十七、肠绦虫病护理常规

肠绦虫病系由寄生在肠道内幼绦虫所引起的疾病。我国主要是牛肉绦虫病与猪肉绦虫病。临床表现：半数患者常有上腹隐痛，少数可有消瘦、乏力、食欲亢进等，偶有神经过敏、磨牙、失眠等神经系统症状。

(一)评估要点

1.病史：是否进食生的或未熟的含有囊尾蚴的猪肉或牛肉。

2.身体评估：患者大便及腹痛情况。

3.辅助检查：

（1）血常规：病程早期血嗜酸性粒细胞可轻度增加，白细胞总数多无变化。

（2）粪便检查：可用直接涂片或集卵法查绦虫卵，查获虫卵可确诊为绦虫病，但不能鉴别虫种，因为猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵极相似，镜下亦难于区分。

（3）妊娠节片检查：采用压片法检查，可见猪带绦虫妊娠节片类，子宫分支为7～13个，呈树枝状；而牛带绦虫则为15～30个，呈对分支状。

（4）其他近来免疫学和分子生物学检查用于绦虫病诊断具有较高的灵敏性和特异性。

(二)护理措施

1.病情观察：

（1）观察腹痛的部位、性质，注意有无腹泻、食欲亢进、食欲缺乏、头晕等症状。

（2）观察有无肠梗阻、阑尾炎等并发症。

（3）观察粪便中有无节片排出。

2.药物应用：

（1）服药前：驱猪肉绦虫前，向患者做好解释，介绍不同驱绦虫药的作用、服用方法及不良反应。服驱虫药前按医嘱先服用氯丙嗪，以避免产生恶心、呕吐，防止虫卵返入十二指肠，导致内源性感染囊虫病。

（2）服药后：驱虫后应留24h粪便，检查有无绦虫虫体或头节排出。驱虫时应保持排便通畅，必要时可用泻药。如虫体长时间不能排出，则可用热水蒸气或温水灌肠，使虫体完整排出，切忌拉断。

(三)健康教育

加强个人卫生及饮食卫生，不吃生猪肉或生牛肉，生熟炊具要分开。