气道内吸引
(一)评估要点
1.患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.痰液的颜色、性质、量。
3.呼吸机参数设置情况，负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
(二)护理措施
1.经口咽、鼻腔吸痰法：
（1）向患者及家属解释吸痰的目的、方法及可能引起的不适，如恶心、咳嗽、呕吐等，取得患者配合。
（2）痰液黏稠的患者，可先行雾化吸入治疗或叩击。
（3）将患者头偏向操作者一侧，患者胸前铺无菌巾。
（4）调节负压。根据患者痰液黏稠度和年龄调节负压，成人调至-400～-300mmHg，儿童负压调至-300～-250mmHg。防止负压过大引起呼吸道黏膜损伤。
（5）用无菌技术打开吸痰管。
（6）戴无菌手套，持吸痰管的手必须保持无菌，另一只手保持清洁。
（7）一手持负压连接管端，一手持吸痰管，试吸生理盐水，润滑吸痰管前端，检查吸痰管是否通畅。
（8）嘱清醒患者张口，昏迷患者根据情况使用开口器、压舌板等工具协助张口。
（9）一手折叠吸痰管末端，另一只手持吸痰管前端，将吸痰管从患者口腔一侧插入10～15cm进入咽部，遇阻力后退0.5～1cm。
（10）一手持吸痰管左右轻轻旋转，边吸边自深部向上提拉，通过负压吸引吸尽分泌物。吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间＜15s。
（11）注意观察患者面色、生命体征变化及耐受情况，必要时停止吸痰。
（12）观察痰液颜色、性状、量。
（13）更换吸痰管，吸净鼻腔痰液。
（14）断开吸痰管，用生理盐水将负压连接管冲洗干净，关闭吸引装置。
（15）检查口、鼻腔黏膜有无破损。
（16）脱手套，洗手，听诊双肺呼吸音。
（17）协助患者清洁面部，取舒适卧位，整理床单位。
（18）记录吸痰时间、痰液颜色、性状、量。
（19）垃圾分类处理。
2.经气管插管或气管切开套管内吸痰：
（1）向患者及家属解释吸痰的目的、方法，取得患者配合。
（2）痰液黏稠的患者，必要时先行雾化吸入治疗或叩击。
（3）调节呼吸机100%纯氧2min，以减轻因吸痰导致的低氧血症和肺不张。
（4）患者胸前铺无菌巾。
（5）调节负压，成人负压调节为-400～-300mmHg，儿童负压调节为-300～-250mmHg。
（6）用无菌技术打开吸痰管。
（7）戴无菌手套，持吸痰管的手必须保持无菌，另一只手保持清洁。
（8）一手持负压连接管端，一手持吸痰管，试吸生理盐水，润滑吸痰管前端，检查吸痰管是否通畅。
（9）断开给氧装置或呼吸机管路，呼吸机管路置于无菌巾上。
（10）一只手折叠吸痰管末端，不带负压将吸痰管插入人工气道，遇到阻力时，将吸痰管后退0.5～1cm，以免吸痰管尖端损伤气管黏膜。
（11）松开吸痰管末端，一手持吸痰管左右轻轻旋转，边吸边自深部向上提拉，通过负压吸引吸尽分泌物。吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间＜15s。
（12）吸痰时注意观察患者面色、生命体征变化及有无呼吸窘迫，必要时停止吸痰，观察痰液颜色、性状、量。
（13）如一次未吸尽，可隔3～5min后更换吸痰管再次吸引，如此反复，直至痰液吸尽。
（14）连接吸氧装置或呼吸机，若病情允许，鼓励患者深呼吸。
（15）调节呼吸机100%纯氧2min。
（16）吸尽口腔、鼻腔分泌物。
（17）关闭负压吸引装置。
（18）脱手套，洗手，听诊双肺呼吸音。
（19）协助患者取舒适卧位，整理床单位。
（20）垃圾分类处理，记录。
(三)健康教育
1.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰。
2.根据患者病情指导呼吸功能训练。
3.加强功能锻练，增强体力。
4.多饮水，进食清淡、易消化食物。