危重患者入院护理常规

二、危重患者入院护理常规

(一)评估要点

1.入院原因、目前的疾病情况。

2.生命体征、皮肤、意识状态、饮食、睡眠、大小便情况及自理能力、心理状态等。

(二)护理措施

1.立即准备床单位，尽量安排在离护士站近的地方，并根据患者病情将备用床改为暂空床或麻醉床，拉好床栏。

2.立即通知医生，备好急救药品和器材，如抢救车、氧气、吸引器、输液用物等。

3.监测生命体征、神志、皮肤黏膜情况、疼痛及排泄物情况，发现异常及时通知医生处理。

4.更衣，做好体格检查准备。患者贵重物品交由家属保管。

5.实施心理护理。对神志清楚者，给予安慰解释，减轻恐惧、紧张情绪，使其能配合治疗。

6.安置好患者后，引导家属了解病室环境，做好入院介绍。对于意识不清的患者或婴幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。

7.向患者或家属交代注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。

8.联系辅助科室做床旁检查。

9.建立患者信息标记：包括床头信息卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、防跌倒标识、腕带标识等。

10.疑似传染病者，应按隔离原则处理，病情许可下，进行必要的卫生处置。

(三)健康教育

1.向患者家属介绍住院期间的权利与义务，签署住院告知书，根据病情签署病危通知单。

2.根据病情进行饮食指导。