淋巴瘤护理常规

八、淋巴瘤护理常规

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。

(一)评估要点

1.病史:评估有无EB病毒(人类疱疹病毒)感染史;有无免疫力低下等。

2.身体评估:体温、脉搏、呼吸、血压的生命体征情况;有无浅表淋巴结肿大;有无皮肤瘙痒、乏力、盗汗等。

3.辅助检查:了解血常规、骨髓象、淋巴结活检等结果。

(二)护理措施

1.一般护理:

(1)休息与活动:病情早期可适当运动,晚期患者应绝对卧床休息。

(2)饮食:食谱应多样化,给予高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食(如蛋类、肉类、蔬菜、水果等),避免进食油腻、生冷和容易产气的食物,适当限制钠盐的摄入;有口腔、咽喉部溃疡者可进食牛奶、麦片、面条等清淡食物;唾液分泌减少或口舌干燥的患者可饮用柠檬汁、乌梅汁等饮料。

2.病情观察:

(1)密切观察患者生命体征,尤其是体温变化。

(2)观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状,如咳嗽、气促、腹痛、腹泻、骨痛等;纵隔淋巴结受累时,可发生发绀、呼吸困难或上腔静脉阻塞综合征,一旦发生应取半坐位,高流量氧气吸入,按医嘱使用镇静药;若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹部包块或肠梗阻现象,提示有腹腔淋巴或肠道受累,应及时报告医生。

(3)观察患者营养、活动及睡眠状况,有无恶心、呕吐、乏力、失眠等表现。

(4)密切观察化疗所引起的不良反应,监测血常规、肿块大小、数量及局部压迫症状。

3.用药护理:

(1)观察化疗药物的不良反应:呕吐时使用有效的止吐剂,观察呕吐物的量、颜色及性状并向医生报告,患者手边放置污物盆或塑料袋,夜间失眠时遵医嘱给予镇静药。口腔溃疡者可指导患者用漱口水反复漱口。腹泻者保持肛门清洁,观察腹泻的量、性状及有无脱水,合并痔疮时按医嘱进行治疗。出血性膀胱炎根据医嘱进行膀胱灌注,并充分补液。

(2)在进行静脉化疗时,应注意保护血管,提高穿刺成功率,勤巡视,防止药物外渗,一旦外渗应立即拔针,局部进行硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷等处理。

4.心理护理:向患者及家属讲解疾病相关知识,邀请治疗效果好的患者现身说法,增强患者战胜疾病的信心,帮助患者及家属建立社会支持网,寻求各界帮助,获得情感与物质的支持。

(三)健康教育

l.向患者及家属讲述有关疾病的知识、治疗原则、化疗不良反应等。

2.加强营养,注意休息,适度活动,增强体质。

3.注意个人卫生,沐浴时避免水温过高,选用温和的沐浴露,避免搔抓皮肤,以免皮肤破溃。

4.按医嘱服用药物,不适及时就医。