阿米巴病护理常规

二十四、阿米巴病护理常规

阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所致疾病的统称，按病变部位和临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。

(一)评估要点

1.病史：有无被鼠、蝇、蟑螂叮咬史；发病前2周是否与排包囊的患者有接触。

2.身体评估：

（1）生命体征、腹痛情况。

（2）排便的次数、量、性状。

3.辅助检查：

（1）粪便检查：大便呈暗红色，有粪质，带血、脓或黏液，呈腥臭。

（2）乙状结肠镜检查：如粪检阴性，乙状结肠镜检查有很大诊断价值。溃疡常较表浅，覆有黄色脓液。溃疡边缘略突出，稍见充血，自溃疡面刮取材料作显微镜检查，发现病原体的机会较多。

（3）阿米巴肝脓肿：腹部B超检查可见到病灶。

(二)护理措施

1.在标准预防的基础上，还应采用接触隔离。

2.病情观察：密切观察排便的次数、量、性状及伴随症状；注意观察有无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛等肠穿孔的表现。密切观察血压的变化及脱水、休克的征兆，及时发现病情变化。

3.对症处理：频繁腹泻伴明显腹痛者，遵医嘱予以解痉药，亦可使用腹部热敷等方法缓解不适。

4.粪便标本采集：为提高粪便的检查阳性率，应及时采集粪便标本送检。

5.用药护理：向患者讲解药物的使用方法、疗程及不良反应。服药前后不能饮酒。

6.皮肤护理：每次便后清洗肛周，擦干后涂油剂于肛周皮肤。嘱患者排便不要过度用力，坐便器的时间不宜太长。

7.饮食：选择高热量、高蛋白、清淡、易消化的少渣流质或半流质饮食（如蒸蛋及粥类），鼓励多饮水。

(三)健康教育

1.搞好环境卫生，指导患者养成良好的卫生习惯，讲解患病时饮食的具体要求，慢性患者避免进食生冷食物、劳累、暴饮暴食、情绪变化等诱因。

2.指导患者肛周皮肤护理及留取粪便标本的正确方法。

3.嘱患者加强体育锻炼，保持生活规律，增强体质。