无创呼吸机使用护理常规

八、无创呼吸机使用护理常规

(一)评估要点

1.观察生命体征，尤其是SPO2、呼吸频率及节律、双肺呼吸音情况。

2.血气分析结果。

3.无创呼吸机的参数、呼吸机管道的通畅度及实时监测的患者参数。

4.患者气道情况及咳痰情况。

(二)护理措施

1.一般护理：

（1）体位：无禁忌症者床头抬高30°～45°。

（2）给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食（如鱼、瘦肉、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等）。

2.病情观察：

（1）密切观察生命体征、SPO2、神志及缺氧症状是否改善。

（2）监测血气分析结果，掌握呼吸机治疗的效果，及时调整无创呼吸机参数。

（3）加强气道护理，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，注意观察痰量、颜色、黏稠度，进食、饮水时小心呛咳，严防窒息。

（4）观察无创呼吸机的参数及运转情况，如出现报警及时查找原因。

3.管道的护理：

（1）无创呼吸机管道与面罩连接紧密，面罩大小合适，漏气量在正常范围内。

（2）保持管道通畅，防止扭曲、折叠。

（3）无创管道一人一更换，使用后丢弃，湿化罐高压灭菌。

4.预防并发症：

（1）鼻面部压迫性损伤：根据脸形选择密闭性能好的面罩或鼻罩，固定松紧度适宜。

（2）严密监测气道压力变化及呼吸运动状态，防止气压伤的发生。

(三)健康教育

1.向患者及家属介绍无创呼吸机的性能及使用方法，使患者了解其安全性、必要性，取得理解配合。

2.注意呼吸功能锻炼，加强翻身拍背，鼓励患者多饮水、深呼吸及有效咳嗽排痰。

3.指导患者与无创呼吸机同步，嘱患者闭嘴，用鼻呼吸，以防气体进入胃内造成胃胀气，导致返流、误吸等。