四、皮脂缺乏症

【概述】

皮脂缺乏症（asteatosis）是指因皮脂腺分泌减少或缺乏造成皮肤干燥，常有单纯鱼鳞病样表现。患者常有阳性家族史，双生子中发生率较高，在遗传过敏性素质中尤为明显。某些系统性疾病，如鱼鳞病、特应性皮炎、尿毒症、淋巴瘤、糖尿病、维生素缺乏等可伴有全身性或局部性皮脂分泌过少或缺乏。另外，空气的湿度、温度、年龄及使用碱性洗涤剂等因素可影响皮脂的分泌。

【临床表现】

最早表现是皮肤干燥，显示不规则或网状浅表红色裂纹，局限或泛发性瘙痒。搔抓和摩擦后，损害可变厚，出现慢性或钱币状湿疹样的苔藓样变，鳞屑的增多如同寻常型鱼鳞病。干燥最显著的是在小腿和前臂伸侧，手背和皱褶部位很少受累。发病开始于儿童，随年龄增加而持续或更趋严重，夏季可以改善。环境变化如低湿度、空气变冷、干热和刮风，均可加重本病。

【诊断要点】

根据好发于小腿和前臂伸侧，典型皮损为皮肤干燥、不规则或网状浅表红色裂纹，伴有瘙痒，在排除因原发性疾病所导致的皮脂分泌过少或缺乏后，可以诊断。

本病应与因原发性疾病所导致的皮脂分泌过少或缺乏鉴别。搔抓和摩擦引起的继发性炎症改变应与原发性湿疹样皮炎鉴别。

【治疗原则】

1.治疗目的 恢复表皮水分的屏障。

2.局部治疗 避免用肥皂或暴露于寒冷或干热环境中。使用滑润剂。有湿疹样变时，可用糖皮质激素制剂。

3.系统治疗 瘙痒可用抗组胺药口服。