化脓性肉芽肿

【概述】

化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性良性结节状增生。它多在皮肤穿通性外伤后，新生成的血管形成息肉状损害，可迅速长大，但到一定大小即静止，与感染无关。

【临床表现】

本病可发生于任何年龄，常发生于身体容易外伤的部位，如面部、头皮、手指、足、躯干上部等。新生儿则易发生于脐部。早期损害为鲜红或棕红色丘疹，缓慢或迅速增大，形成有蒂或无蒂结节，表面光滑或疣状，一般直径5～10 mm，但也可达数厘米，质软，无自觉痛或压痛。轻度外伤易大量出血，也可见坏死溃疡、结痂。一般开始时逐渐增大，以后生长迅速。此后即保持静止，可长达4年之久，难以自行消失。

【诊断要点】

1.临床要点 外伤后发生一肿瘤即应考虑本病，但有时诊断困难，需要通过组织学检查确诊。

2.病理 隆起肿瘤周围正常表皮组织向内生长，形成一收缩带，似领圈状。真皮内见内皮细胞聚集成实体状，大多数区域可有腔隙形成，从裂隙状到明显扩张不等。多数管腔内皮细胞增生、肿胀，突向管腔，也可无腔隙形成。肿瘤与下方组织分界明显。

3.鉴别诊断 在临床及组织病理学上应与疣、黑素瘤、基底细胞癌、鳞癌、肉芽组织增生、毛细血管瘤和Kaposi肉瘤等鉴别。

【治疗原则】

最好手术切除后做病理检查，也可用激光、电凝、放射等治疗，如治疗不彻底容易复发。