四、水 疗
【概述】
水疗（Solus Par Agula，SPA）是利用水的温度和清洁作用，以及加入水中的药物作用来治疗皮肤病的方法，是皮肤科重要的辅助治疗方法。临床以盆浴浸泡为主。皮肤科常用的温水浴（36～38℃）、热水浴（38～40℃）分别具有镇静、安抚、止痒作用和促进代谢、改善血液循环的作用。药物水浴既有普通的水疗功效，又可发挥药物作用。
【适应证】
1.淀粉浴可用于治疗皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、痒疹、银屑病、特应性皮炎等。
2.人工海水浴 用于治疗硬皮病、皮肤硬肿病和银屑病等。
3.高锰酸钾浴 用于天疱疮、重症药疹、剥脱性皮炎等有广泛炎性渗出性皮损疾病的辅助治疗。
4.8-甲氧补骨 脂素浴 与UVA配合治疗，其适应证与光化学疗法相同。
【禁忌证】
发热，恶性肿瘤，急性期炎症（受伤48小时之内），严重高血压、低血压、心脏病，严重周围血管病变者，如糖尿病、动脉硬化、静脉血栓、循环不良，对冷热觉过于敏感或不敏感者，大小便失禁，对水惧怕等心理障碍者。
【操作方法】
1.淀粉浴 治疗时将淀粉加入浴水中搅匀即可。采用温水浴，使温度和药物发挥协同作用，治疗时间20分钟。
2.人工海水浴具有改善皮肤血液循环、提高代谢能力、增加紫外线的光敏作用。治疗时使用3%～5%的海盐水浴，水温38～40℃，时间为20分钟。
3.高锰酸钾浴一般用1∶5000的高锰酸钾溶液，搅拌均匀，肉眼观察为粉红色即可使用。水温37～38℃，时间以10分钟为宜。
4.补骨脂素浴PUVA的补骨脂素给药可用于水浴浸泡法，它与口服法具有相同的疗效，但无胃肠道的副作用。治疗前应将8-甲氧补骨脂素或三甲基补骨脂素配成0.1%～0.5%乙醇溶液。治疗时按每升浴水含0.5～1 mg补骨脂素计算，水温37～38℃，治疗20分钟，浴后即行光疗。
5.中药浴根据中医辨证施治的原则，选择适当的药物，以治疗不同疾病。
【注意事项】
药物治疗后，一般不宜清水冲洗，以延长药物的作用时间。体弱及有严重心血管疾病患者，不宜用热水浴。治疗中随时巡察患者，如有不良反应，立即停止治疗，并予以适当处理。严格消毒浴盆，防止交叉感染。