脂溢性角化病

【概述】

本病是一种临床常见的良性皮肤肿瘤，常见于老年人。本病在衣服遮盖的部位也可出现，但日光照射可能与本病发生相关，热带地区的人有更高的发病率且发病年龄更早也支持这个观点。

【临床表现】

本病只发生于有毛的皮肤，极少发生于口腔黏膜、手掌及足底。脂溢性角化好发于面颈部、背部及肢端。皮损单发或多发，呈黑褐色斑疹、丘疹或疣状，表面可呈蜡状、绒毛状或疣状。一般无自觉症状，但外伤或感染后可出现触痛、瘙痒伴红肿结痂。在罕见的Leser-Trelat综合征中，皮损突然增多或体积增大可能与内脏恶性肿瘤相关。

【诊断要点】

临床结合病理，诊断不难。有些早期损害似扁平疣，发生露出部位的角化型损害易与日光性角化病混淆，色素很深的损害有时难与痣细胞痣区别。发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞癌或黑素瘤，此时需活检行病理明确诊断。

【治疗原则】

无症状的脂溢性角化病治疗多由于美容原因。如有瘙痒、炎症或诊断有问题时，可手术切除。此外，可激光、冷冻治疗。