六、电外科

六、电外科

【概述】

皮肤外科常用的电外科技术包括高频电、射频电波刀、微波及浅层X线，此处主要介绍高频电，其余见皮肤病治疗相关章节。

高频电按其波长可分为长波、中波、短波、超短波和微波。皮肤治疗的仪器名目繁多，常用的有高频电灼治疗仪、高频电凝治疗仪、高频电烙治疗仪、电离子美容治疗仪等。高频电为皮肤外科常用治疗手段，是基层使用比较广泛的一种治疗方法。高频电治疗的一般原则：宁浅勿深。

【适应证】

（1）皮肤表皮层的疣状皮损：如脂溢性角化病、寻常疣、扁平疣等。

（2）皮肤表皮层的斑状皮损：如脂溢性角化病、雀斑等。

（3）小面积的良性皮肤肿瘤：如粟丘疹、皮赘、丝状疣、汗管瘤等。

【禁忌证】

对性质不明的皮肤损害，不宜使用高频电治疗。瘢痕体质者以及安装心脏起搏器者禁忌使用高频电。

【操作方法】

（1）局部常规消毒，一般不使用乙醇。然后根据需要实施麻醉。

（2）将机器接通电源，检查输出旋钮是否在零位，开机预热2～3分钟。

（3）治疗中根据需要调节适当的输出量，治疗时一边去除皮损一边清除焦痂，直至皮损完全去除。

（4）结束治疗后，先将输出旋钮调置零位再关机。

（5）治疗后的创面涂消炎药膏，保持创面干燥、清洁。

【注意事项】

（1）高频电治疗时须用木制床椅，切不可在金属床椅上接受治疗。

（2）治疗中应使电路始终处于谐振状态，高频电室须有屏蔽网。

（3）根据皮损所在的组织层次选择合适的输出量。

（4）对真皮层皮损需先行试验性治疗，确定疗效。

（5）皮肤菲薄处（如眼睑）或活动度大（如唇、颊等）部位的皮损，应严格控制治疗的范围和深度，以免产生瘢痕。

（6）术后防晒，慎用化妆品，以减轻色素沉着。

（王秀丽）