一、 电 疗
(一)电解疗法
【概述】
电解疗法(electrolysis therapy)是指利用直流电在体内引起化学变化,于阴极附近组织中产生氢氧化钠,从而达到破坏病理组织的目的。
【适应证】
毛细血管扩张症、蜘蛛痣、局限性多毛症。
【禁忌证】
对直流电敏感者、严重心脏病心力衰竭、传染病、局部有广泛或严重皮损者。
【操作方法】
(1)局部先常规消毒,再以1%普鲁卡因或利多卡因注射液局部麻醉,极小的损害可不需局部麻醉。
(2)将阳极铅板固定于患者前臂,医师将阴极(合金或白金细针)刺入损害部位或毛囊口,通以0.5~2 mA电流10~30秒,直至皮损表面发白为止。
(3)而后关闭电流,将针拔出,如此逐一进行治疗。
【注意事项】
治疗后涂以2%甲紫溶液或抗生素制剂,以防止感染。
(二)微波疗法
【概述】
微波是一种超高频电磁波,其频率范围为300~3000 MHz,波长1~1000 mm。应用微波治疗疾病的方法称为微波疗法(microwave therapy)。微波可使组织中电解质偶极子、离子随微波的频率变化而发生趋向运动,在高速振动和转动中互相摩擦产生热效应和非热效应。
【适应证】
1.微波定向照射疗法 采用非接触辐射器,适用于带状疱疹及其后遗神经痛、疖、痈、丹毒等皮肤感染。
2.微波热凝固疗法采用接触辐射器或体腔辐射器,适用于腋窝多汗症和增生性皮肤病,如色素痣、皮赘、脂溢性角化、皮脂腺痣、血管瘤、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣、化脓性肉芽肿及基底细胞癌等。
【禁忌证】
心血管代偿功能不全、出血性疾病和出血倾向、植入心脏起搏器的患者。
【操作方法】
根据皮损的部位和形态分别采用接触式凝固、针刺式凝固和微波刀方式,选用不同的功率,对病变组织进行凝固或切割。
【注意事项】
使用微波治疗时,临床经验尤为重要,由于微波穿透较CO2激光深,且不形成炭化,因此必须根据治疗部位组织颜色的变化程度和范围来判断治疗的深度和广度,如治疗过深可致瘢痕形成,过浅则治疗不彻底。
(三)音频电疗法
【概述】
应用频率为2000 Hz的电波治疗疾病的方法,因治疗电波在音波频率范围内,故称为音频电疗法(audiofrequency electrotherapy)。该方法具有消炎、消肿、镇痛、改善血液循环,促进纤维结缔组织吸收使瘢痕软化松解等作用。
【适应证】
1.效果良好的 瘢痕疙瘩、血栓性静脉炎、外伤性血肿、淋巴管炎、股外侧皮神经炎、雷诺征、寒冷性多形红斑。
2.效果较好的硬皮病、硬肿症、局限性脂膜炎、皮肤溃疡、变应性结节性血管炎、结节性红斑等。
【禁忌证】
肿瘤及传染性皮肤病、严重心力衰竭、孕妇等。
【操作方法】
(1)将电极仪连接于220V电流上。
(2)以铜条、锡片、铅片或钢丝网作为电极,用生理盐水的湿纱布包好,以利于导电。
(3)将受治损害置于两个电极之间,通电后即产生一个电场,如背部大片瘢痕疙瘩,可选两个长的铜条电极放于损害的两端。缓慢转动“输出调节”旋钮,直至电流大到患者能够耐受为止。如数分钟后患者感到电流强度减小则可再加量。
(4)治疗时间为每次20~30分钟,每日1~2次或隔日1次,10次为1个疗程,但疗程间不必休息。
【注意事项】
(1)电疗机不稳定时,不能使用,以免发生意外。
(2)电极不能对准心脏、大脑前后或左右放置。
(3)治疗时患者不能随意活动,不能用手接触电疗机或其他物品。
(4)天热时纱布易干燥,应滴水浸湿纱布,以保持导电。
(5)电机停用时,应切断电源,罩好罩子,以防尘、防潮、防震。
(6)少数患者在治疗中有头昏胸闷、嗜睡、疲乏等现象,停止治疗可缓解,消失。