灼痛足综合征

【概述】

本病于1946年由Gopalan在东南亚战俘收容所及西班牙内战饥荒中发现并首次描述报道，又称Gopalan综合征。

【病因及发病机制】

本病由营养不良引起蛋白质摄入减少和烟酸缺乏所致，也可见于慢性乙醇中毒。

【临床表现】

90%的病例见于20～40岁女性，足底甚至足背有烧灼感、刺痛或电击状疼痛，常见持续性，以夜间为著，可因接触温水或高温环境而加重，浸于冷水而减轻。局部肤色正常，皮纹增高，伴有感觉过敏和痛觉过敏。少数患者有血管舒缩障碍，四肢肿胀，步态缓慢，曳足行步态，反射减弱，感觉丧失，足背动脉搏动正常，久病可出现神经症和自主神经功能紊乱，如多汗、健忘、劳累时心动过速等。可有肌肉萎缩，视力减退和营养不良性弱视，深反射消失，共济失调，低色素性贫血，血浆蛋白降低等。

【诊断要点】

本病主要与红斑肢痛症及末梢神经炎等鉴别。

【治疗原则】

增加营养，补充烟酸，可使症状缓解。足疼痛可局部冷敷，也可用镇静剂或止痛剂。