七、女阴假性湿疣

【概述】

女阴假性湿疣（pseudocondyloma of the vulva）是Ahmeyes于1982年首先提出的，称为女阴乳头状多毛症，也有人称之为女阴尖锐湿疣样丘疹，1986年，Kohda报道称其为多毛状乳头瘤，Macnab等称之为绒毛状小阴唇。病因可能是生理性异常，也可能与感染有关，如念珠菌感染、泌尿系统感染，还与长期阴道分泌物刺激有关。

【临床表现】

女阴假性湿疣是发生于女性外阴的息肉样红丘疹或绒毛状突起，又称女阴乳头状多毛症、绒毛状小阴唇、女阴多毛状乳头瘤。本病多发生于20～30岁的女性，未婚或已婚均可发生。皮肤损害表现为黏膜色或粉红色簇集的鱼卵样光滑丘疹，互不融合，对称分布，大小一致，少数为乳头状、绒毛状突起，触之有沙粒感，于大小阴唇内侧密集成片或条带状分布，偶见于阴道、尿道口。一般没有自觉症状或仅有轻度瘙痒感。在光镜下见鳞状上皮增厚，轻度乳头瘤状增生，棘细胞浅层细胞呈空泡化，其细胞分布均匀呈网状，见核固缩，可见轻度角化过度或角化不全，真皮层血管扩张充血水肿，有少量炎性细胞浸润。

【诊断要点】

1.临床要点 ①多发生于20～30岁。②对称分布于小阴唇内侧，大小一致。③皮肤损害表现为黏膜色或粉红色簇集的鱼卵样光滑丘疹，互不融合。④无自觉症状或仅有轻度瘙痒感。

2.鉴别诊断 根据临床表现诊断并不困难，需与尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣常融合成菜花状，病理上与假性湿疣的上皮均呈乳头状结构，但尖锐湿疣组织有挖空细胞，呈灶状分布，棘层肥厚及基底细胞增生，假性湿疣无该些现象。尖锐湿疣的乙酸白试验为阳性，而女阴假性湿疣的乙酸白试验也可出现阳性，因此诊断意义不大。

【治疗原则】

本病良性，不需特殊治疗。