二、化学剥脱术

二、化学剥脱术

【概述】

化学剥脱术（chemical peeling）又称化学削皮术、化学外科及化学提紧术等，是以腐蚀性药物涂于皮损处，使皮肤发生接触性皮炎，待表皮剥脱或使表皮坏死结痂后脱落，色素性损害也随之消失，皮肤光滑不留痕迹。化学剥脱术的常用药物有：酚、三氯乙酸、水杨酸及果酸（见皮肤激光美容章节）。

【适应证】

雀斑、雀斑样痣、黄褐斑、睑黄瘤、粉尘染色、汗腺瘤、疣状痣、痤疮等。

【禁忌证】

心、肾功能不全者禁用。

【操作方法】

（1）术前准备：选择上述的各种药物及其适当的浓度备用，清洁皮肤。

（2）用竹签蘸药液点滴于皮损上，使皮肤变为霜白色为止（如药液过多可用吸水纸吸去）。

（3）此时对于高于皮面的损害，可用手术刀削平，如有出血，再次点药止血，约1小时后局部变成褐色至黑色结痂。

（4）约1周后痂皮逐渐脱落，损害随之消失；若治疗后仍有少数损害或消退不彻底者，可每隔1个月再施术1次，可连续进行3次；愈后一般不留瘢痕。

【注意事项】

（1）手术治疗后要避免强光照射，结痂应让其自行脱落，勿用手剥去痂皮，亦不可拖擦洗脸（只可按洗），以免引起感染及瘢痕形成。

（2）部分患者脱痂后可出现色素沉着，一般经3～6个月后可逐渐消退。