七、太田痣

七、太田痣

【概述】

太田痣又称眼上腭部褐青色痣，累及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域的蓝灰色、青黑色斑状损害。该病为常染色体显性遗传，女性多见。发病年龄有2个高峰，为婴儿期和青春期，61.35%的患者在1岁内发病。

【临床表现】

儿童、青春期发病多见，皮损分布于三叉神经Ⅰ、Ⅱ支支配区域，为斑点状、网状的青灰色斑，形态不规则，皮疹广泛者可累及耳、鼻、口咽部黏膜。依皮疹分布，可分为4型。

1.轻型 皮损局限，仅限于眼睑和颧骨部，呈淡褐色。

2.中型 累及眼睑、颧骨部和鼻根部，呈深青灰色和紫褐色。

3.重型 分布于三叉神经支配区，呈深蓝色或褐色。

4.双侧型 皮损累及双侧面部，占5%，可伴发鲜红斑痣和伊藤痣。

上述4型皮损均不超过鼻唇沟，不累及下颌部，颜色受到多种因素影响，劳累、妊娠、日晒后均可加重。

【诊断要点】

1.临床要点 累及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域的蓝灰色、青黑色斑状损害，发病年龄早，多单侧发生，常合并眼、口腔黏膜损害。

2.皮肤病理 表皮基本正常，黑素细胞散在分布于真皮胶原纤维间，细胞多巴染色呈阴性，眼眶及骨膜等皮损色泽较深处可见黑素细胞浸润。

3.鉴别诊断本病主要与咖啡斑、蒙古斑、蓝痣、黄褐斑等鉴别。

（1）黄褐斑：皮疹主要好发于面颊、前额、鼻、口周等，呈蝶形分布，呈黄褐色，境界较清楚。

（2）咖啡斑：常幼年发病，好发部位不定，皮损为境界清楚的淡褐色斑片，时伴发神经纤维瘤。

（3）蒙古斑：多出生时即有，皮损随年龄增长消退，多发于腰骶部，呈圆形、方形青灰色斑，黏膜未受累及。

（4）蓝痣：皮损颜色更深，境界清晰，高起皮面，呈蓝色的丘疹或者小结节，好发于手足部或者面部，病理提示皮下组织可见噬黑素细胞。

【治疗原则】

很少自行消失，可行美容激光治疗（Q-开关Nd）。