色素性皮肤病

第十六章 色素性皮肤病

人体皮肤颜色主要取决于以下两个因素:①皮肤解剖学上的差异,主要是皮肤的厚薄;②皮肤内各种色素的含量,如黑素、类黑素、胡萝卜素等。其中,黑素是决定皮肤颜色的主要因素。黑素代谢包括生成、转移与降解3个阶段,由黑素细胞和角质形成细胞共同参与完成。其中,第一阶段为酪氨酸在酪氨酸酶作用下产生黑素;第二阶段为黑素体在黑素细胞树突处,以细胞分泌方式游离出细胞并转移至角质形成细胞中;第三阶段为黑素体进入角质形成细胞后,随其成熟而弥漫至表皮各层,伴随角质层脱离而与表皮分离。部分黑素体在角质细胞中受溶酶体作用而降解。因此,在黑素生成、转移和降解过程中任何环节都可影响黑素代谢,引起皮肤色泽变化。色素性皮肤病主要可分为色素增加性疾病,如雀斑、咖啡斑、黄褐斑、Riel黑变病、口周黑子-肠息肉综合征、蒙古斑、太田痣、伊藤痣、色素性毛表皮痣等,以及色素减少性皮肤病,如白癜风、老年性白斑、白化病、无色素痣、斑驳病等。