六、蒙古斑

【概述】

出生时即有，90%的黄种人有此损害，皮损随年龄增长消退，多发于腰骶部，黏膜未累及。本病与遗传因素有关，胚胎期黑素细胞由神经嵴向表皮移行期间，停留在真皮层深部所致，另外由于廷德耳效应，故透过皮肤可见灰青色。

【临床表现】

皮损通常位于臀部和腰骶部中央，损害为圆形、方形，大小不一，为0.5～12 cm，色泽一致，为灰青色，边缘不规则。皮损常为单个，偶为多个。90%以上的黄种人有此损害，大部分皮损在5岁前消退，少数多发性蒙古斑患者可持续至成年期。皮损有时发生在背部、肩部等，称为迷走性蒙古斑。多发性蒙古斑又称泛发性真皮黑素细胞增生症，合并鲜红斑痣者称色素血管性斑痣性错构瘤病。

【诊断要点】

1.临床要点通常为位于臀部和腰骶部中央的蓝灰色斑，出生即有，数年后消退，90%以上的黄种人可有此皮损。

2.皮肤病理表皮正常，真皮深部胶原束间散在分布着充满黑素颗粒的梭形黑素细胞，并与胶原束一样平行于皮面，未见噬黑素细胞。

3.鉴别诊断本病主要与蓝痣进行鉴别。蓝痣表现为皮损颜色更深，境界清晰，高起皮面，呈蓝色的丘疹或者小结节，好发于手足部或者面部，病理提示皮下组织可见噬黑素细胞。

【治疗原则】

本病大部分可自行消失，不会恶变，也无须治疗。