色素性毛表皮痣

九、色素性毛表皮痣

【概述】

色素性毛表皮痣又称Becker痣，是主要见于青年人的色素毛痣。本病好发于男性，男女比例为5∶1。

【临床表现】

本病多见于20岁左右男性青年人，常在暴晒后发生。皮损初为褐黄色咖啡牛奶斑，随年龄增加离心性增大可至手掌大小，边缘清晰但不整齐，呈地图状，皮损中央可有轻度波纹，但周边平坦。1年左右色素斑上可有毛发生长，短而硬，有时毛发生长可不明显，仅可与健侧比较时发现。本病较特征性的皮损为毛囊性丘疹，提示竖毛肌增生。该病皮损好发于一侧肩胛区域等。

【诊断要点】

1.临床要点 获得性色素增加性斑片或者轻度增高的丘疹，常伴毛发增多，好发于一侧肩、胸部等，多在儿童期和青春期前后发病，常于暴晒后发生。

2.皮肤病理无痣细胞，表皮增厚，表皮突及真皮乳头延长，基底层色素增多，但黑素细胞数量正常。真皮上部可见噬黑素细胞，可伴竖毛肌纤维束增粗。

3.鉴别诊断 本病主要与咖啡斑、斑痣鉴别。

（1）咖啡斑：常幼年发病，好发部位不定，皮损为境界清楚的淡褐色斑片，时伴发神经纤维瘤。

（2）斑痣：呈淡褐色，多发于躯干和四肢，随年龄增长颜色变深，不会自行消退。

【治疗原则】

无特殊治疗。可行美容激光和脱毛机分期治疗，使色素颜色变淡，毛发减退。