《神经科临床备忘录》简介
《神经科临床备忘录》这本书是由聂志余，王少石，黄东雅创作的,《神经科临床备忘录》共有1,728章节
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编委名单
主 编 聂志余 王少石 黄东雅 编 委 （以姓氏笔画为序） 王戈鹰 同济大学附属同济医院 王少石 上海交通大学附属第一人民医院分...
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内容提要
本书共分17章，简述了神经系统疾病的36种常见症状；系统论述了脑血管病、颅内感染、脱髓鞘疾病、癫、运动障碍性疾病、神经系统变性、头痛、脊髓疾病、周围神经疾病、自...
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序
神经病学是一门理论性逻辑性都很强的临床学科，近年来神经病科学的发展日新月异，新的诊断技术不断涌现，新的药物相继问世，新的治疗方法层出不穷，这就需要临床医生不断地...
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前 言
随着社会的发展和生活水平的提高，人类寿命在延长。随着科技的进步，神经病学在不断地发展，人们对疾病的认识也在不断地深入。神经科医生的队伍在壮大，医生可选择的诊断和...
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第1章 神经系统疾病常见症状
(https://www.daowen.com)...
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头 痛
（headache） 头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，几乎每个人一生中均会经历头痛。(https://www.daow...
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一、头部疼痛敏感结构
1.颅内疼痛敏感结构 （1）硬脑膜，尤其是颅底的硬脑膜。 （2）脑神经的感觉神经如三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。 （3）硬脑膜动脉，特别是脑膜中动脉对疼...
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二、头痛的分类
1.根据病因分类 （1）特发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛等。 （2）继发性头痛，如外伤、感染、肿瘤等所致的头痛等。 2.国际头痛疾患分类（2004）...
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三、头痛的诊断
头痛极为常见，病因繁多，在问诊和体检时应注意以下几个方面： 1.头痛部位 头痛的部位对病变定性与定位有一定的提示作用。 （1）一般颅外病变头痛的部位多位于病灶附...
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四、注意事项
1.头痛很常见，临床上应给予足够的重视，即使轻微的头痛也可能有颅内严重病变，头痛程度受病变部位、病变性质、个体对疼痛反应等多种因素影响，头痛的程度并不一定能反应...
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眩 晕
（vertigo）(https://www.daowen.com) 眩晕是身体对空间定位的障碍，属运动性幻觉，患者主观地感觉到自己在空间内转动，或者感觉周围的景...
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一、病因
眩晕是因平衡器官的某处障碍所引起，包括前庭、半规管、脑干的前庭神经核及其与颞叶的联系纤维等结构。常见的原因包括： 1.耳源性疾病 梅尼埃综合征、前庭神经元炎、良...
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二、实验室检查
1.前庭功能检查、电测听检查 对区别中枢性抑或周围性眩晕有帮助。 2.脑脊液 白细胞增高者，提示有颅内感染如脑干脑炎、脑膜炎。 3.脑、颈MRI 对颅内占位病变...
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三、眩晕类型及临床特征
1.周围性眩晕 由迷路至前庭神经颅内段之间的病变所引起者称周围性眩晕。 （1）常为阵发性发作，症状突然开始并且严重。 （2）持续时间短，通常数分钟至数小时后逐渐...
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四、引起眩晕的常见疾病的特点
1.良性发作性位置性眩晕 （1）眩晕与头部位置及运动有密切关系。 （2）眩晕发作持续时间短暂，一般数秒，很少超过30s。 （3）体位试验（Dix-Hallpik...
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五、注意事项
1.眩晕应当与头昏、头晕、或者其他方式的“昏眩”等假性眩晕区别。真性眩晕有自身旋转或周围景物旋转的感觉，伴有不同程度的恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等。假性眩晕...
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晕 厥
（syncope）(https://www.daowen.com) 晕厥是由于突然发生的一过性全脑供血不足引起网状结构抑制而出现短暂的意识丧失，以面色苍白、神志...
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一、临床特征
1.多见于年轻体弱的女性。 2.发作之前常有明显的诱因，如情绪紧张、过度悲伤、剧烈疼痛、疲乏、晕针等。 3.多发生在立位，尤其是站立过久时。 4.发作前可出现短...
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二、晕厥分类
1.反射性晕厥 包括血管减压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥、特发性直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等。 2.心源性晕厥 包括心...
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三、常见晕厥的临床特点
1.血管迷走性晕厥 血管迷走性晕厥是受令人不悦的生理或精神因素的刺激（如疼痛、惊吓、目击血液）发病，通过神经反射产生迷走神经兴奋，导致广泛的外周小血管扩张，心率...
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四、晕厥的鉴别诊断
1.癫 全面性强直阵挛发作和失神发作也有意识丧失，应与晕厥鉴别。 （1）儿童较多，而晕厥儿童少见。 （2）单纯失神发作多在儿童期发病，发作时无任何先兆，短暂意识...
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五、注意事项
1.晕厥可由各种心血管和非心血管原因所引起，约1／3病例可重复发生。晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少或全身血管扩张引起的急性脑血流减少。 2.心律...
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意识障碍
（disorders of consciousness） 临床上，意识是大脑皮质的普遍觉醒和对环境发生反应的状态，是机体对自身和周围环境的感知和理解的功能，它通...
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嗜睡与昏睡
（smnolence and stupor）(https://www.daowen.com)...
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一、临床特征
1.嗜睡 （1）嗜睡是一种病理性倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态。 （2）患者能被大声呼唤或痛觉刺激唤醒，且有一定的言语反应、能够执行简单的命令。 （3）能与...
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二、注意事项
二、注意事项 1.嗜睡是意识水平轻度下降，应与昏睡区别。(https://www.daowen.com) 2.嗜睡和昏睡都可能是严重的脑或躯体疾病的某一进展阶段...
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昏 迷
（coma）(https://www.daowen.com) 昏迷是一种觉醒状态和意识内容均完全丧失的极严重的意识障碍，且不能用任何刺激使之唤醒。临床上根据觉醒...
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一、发病机制
昏迷是脑网状上行激活系统或广泛大脑皮质由于结构和（或）生理损伤引起的严重而持续的功能障碍。 1.两侧大脑半球弥漫性病变及脑干上部病变（如脑炎）使大脑半球与脑干的...
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二、临床特征
1.浅昏迷 （1）可有无意识的自发性动作。 （2）对疼痛刺激如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，但不能回答问题或执行简单的命令。 （3）角膜反射、瞳孔对光反射、咳...
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三、引起昏迷的常见疾病特点
1.急性酒精中毒 （1）深醉酒可引起昏迷甚至死亡，但一般醉酒多处于昏睡状态而非昏迷，对强烈疼痛刺激有反应。 （2）呼吸深大，呼出的气体带酒味。 （3）脸面与眼结...