七、治疗

七、治疗

1.首先应维持血压，纠正休克。

2.抗生素治疗

（1）在细菌培养和药敏结果报告之前应首选的药物是三代头孢，其中头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛效果较好。

（2）对流感嗜血杆菌脑膜炎及怀疑有利斯特菌脑膜炎应首选氨苄西林。

（3）肺炎球菌脑膜炎应首选青霉素。

（4）对免疫功能受损，神经外科手术后，脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例，葡萄球菌或革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）致病的可能性大，应使用头孢他啶和万古霉素。

3.皮质类固醇激素

（1）对儿童患者应加用地塞米松0.6mg／（kg·d），静脉滴注，连用3～5d，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发病率。(https://www.daowen.com)

（2）对暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压，严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用皮质类固醇激素地塞米松10mg／d，静脉滴注，连用3～5d。

4.其他治疗

（1）有痫性发作者应给予抗惊厥药物。

（2）儿童注意避免低钠血症和水中毒。

（3）伴有颅压增高和脑肿胀者应用脱水药。

（4）对于合并脑脓肿者，在急性化脓性脑炎阶段以内科治疗为主。

（5）内科治疗若不能改善症状可行立体定向脓肿抽吸术或开颅清除脓肿。