七、治疗
1.一般治疗
（1）保持安静、减少恐惧。
（2）监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
（3）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，使动脉血氧饱和度维持在93%以上。
（4）保持肢体功能位，早期离开病床、早期康复训练。
（5）吞咽障碍者发病24～48h之后放置胃管。
（6）保证水、电解质、蛋白质以及能量提供。
2.血压处理 急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流量的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压不仅是再出血的重要因素，而且可使脑水肿恶化。血压调整在160／100mmHg水平可能是比较合理的。
3.血管源性脑水肿的处理
（1）甘露醇：通常用20%甘露醇125～250ml，每6～8h1次，疗程7～10d。
（2）利尿药：呋塞米较常用，常与甘露醇合用可增强脱水效果，每次40mg，2～4／d，静脉注射。
（3）甘油：10%复方甘油溶液250m1，1～2／d，静脉滴注，3～6h滴完。
（4）10%血清白蛋白：10～20mg，1～2／d，静脉滴注。(https://www.daowen.com)
4.并发症的防治
（1）感染：保持气道通畅，定时翻身，加强口腔和气道护理等。
（2）应激性溃疡：西咪替丁0.2～0.4g／d，静脉滴注；雷尼替丁150mg口服，1～2／d；奥美拉唑20mg／d口服，1～2／d，或40mg静脉注射；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8mg加冰盐水80～100ml口服，4～6／d；保守治疗无效时可在胃镜直视下止血。
（3）痫性发作：首选地西泮10～20mg静脉缓慢推注，症状控制后观察，一般不需长期用药。
（4）中枢性高热：宜物理降温。
5.外科治疗
（1）手术适应证
①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压的体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；
②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；
③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；
④脑叶出血，特别是血管畸形所致和占位效应明显者。
（2）手术禁忌证：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。
（3）常用的手术方法：①小脑减压术；②开颅血肿清除术；③钻孔扩大骨窗血肿清除术；④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室出血脑室引流术。