八、注意事项

1.本病有多种病因，临床表现复杂，感觉障碍凌乱不符合神经分布，病程迁延而少有规律，个别病例还有缓解－复发的病程，容易误诊。疾病早期软、硬脊膜、蛛网膜等主要是炎症反应，故症状可迅速加重，也可因治疗而有缓解；晚期因反复的炎症使软、硬脊髓、蛛网膜与脊髓之间出现纤维粘连、包裹性积液，脊髓和神经根受牵拉压迫，神经功能障碍慢性进行性加重，少有缓解。凡有感染、中毒、外伤、受凉等诱因的节段不一、程度不等的肢体麻木、疼痛和不全性感觉和运动障碍者，均应考虑排除本病。

2.本病的诊断依据是临床表现、病程经过和MRI影像（脊髓MRI或椎管造影）诊断，并排除其他疾病。临床上多慢性起病，一般病程都较长，进展缓慢，如为囊肿性，可有缓解期。弥漫性粘连性蛛网膜炎多表现为不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍，因常常不只侵犯一个神经根，感觉障碍范围较广，水平不固定、易变。确诊需依赖脊髓MRI或脊髓造影，需注意本病可合并脊髓蛛网膜炎性骨化症和脊髓空洞症。(https://www.daowen.com)

3.脊髓蛛网膜炎的预后极差，目前尚无特殊治疗措施。外科治疗仅能暂时部分缓解症状，术后短时间内又回复到术前状态甚至更重。许多患者因不能忍受痛苦而发生抑郁、自杀、酗酒和麻醉药物成瘾，最后因该病致残，存活期12年左右。该病重在预防，脊髓手术中特别仔细的操作，尽可能减少椎管内注射药物和脊髓造影将有助于减少该病的发生。