五、注意事项

1.晕厥可由各种心血管和非心血管原因所引起，约1／3病例可重复发生。晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少或全身血管扩张引起的急性脑血流减少。

2.心律失常为最常见的原因，心率＜30～35／min或＞150～180／min可引起晕厥。在有心血管疾病存在时，心率较小的变化也可以是晕厥的原因。心肌缺血所致的晕厥常伴有胸痛，通常与心律失常及心脏传导阻滞有关，心律失常导致的晕厥多可查出器质性心脏病，如心脏瓣膜病、心律失常、心肌缺血等，心脏听诊可有心脏杂音。

3.劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻，主要由于主动脉瓣狭窄，劳力时不能增加心排血量，同时周围血管发生扩张而引起的脑缺血。

4.低血容量和洋地黄等正性肌力药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻加重，可能突然发生晕厥。晕厥常发生在运动后即刻，其原因为静脉回流减少，左房压降低及心室充盈减少。

5.心脏瓣膜置换后功能异常也可能是晕厥的原因。

6.黏液瘤可引起体位性晕厥，因带蒂的左房黏液瘤阻塞了二尖瓣开口。

7.体位性晕厥也可因血容量减少引起，常见于使用利尿药或扩血管药物患者，特别是老年人。有食管疾病的患者吞咽时可发生晕厥，通常是由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生的。(https://www.daowen.com)

8.由颈、椎动脉供血不足所致的晕厥，常发现一侧颈动脉搏动减弱或消失，并可闻及异常血管杂音，转颈、仰头试验时可出现晕厥发作。

9.脑干病变引起的晕厥常有交叉瘫、交叉或分离性感觉障碍等脑干体征。

10.肺动脉栓塞引起的晕厥常伴有呼吸困难、呼吸急促、胸部不适、发绀及低血压。

11.过度换气性晕厥主要归因于呼吸性碱中毒、低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流量减少。

12.有些人在举重时发生晕厥，这是一种良性晕厥，在举重前过度换气引起的低碳酸血症，脑血管收缩，周围血管扩张，使静脉回流和心排血量减少，下蹲又进一步阻止静脉回流，从而引起全身血管扩张和血压下降。

13.无脉症和锁骨下动脉盗血症常有一侧上肢血压过低、颈部及锁骨上窝可闻及杂音。