三、病理性醉酒
是饮酒引起的特异性反应，主要发生于乙醇耐受性很低的患者，往往在少量饮酒后突然出现意识障碍、极度兴奋、攻击和危害行为等，被害妄想也较常见。发作一般持续数小时或1d，常在深睡后结束发作，醒后对发作经过完全不能回忆。
（一）临床表现
1.患者对乙醇的耐受性极低，小量饮酒后引起的精神病性发作。
2.过度疲劳或长期严重失眠可促使病理性醉酒的发生。
3.与单纯性醉酒不同，患者无言语增多、欣快及明显的中毒性神经系统症状。
4.表现为环境意识障碍和自我意识障碍，多伴片断妄想和被害妄想、高度兴奋、极度紧张和惊恐。
5.在幻觉及妄想的支配下常突然出现攻击性暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。
6.醉酒状态一般持续数分钟、数小时以至1／d，随患者进入酣睡状态结束发作。
7.清醒后患者对发作过程不能回忆。
（二）分型
常见类型为朦胧型和谵妄型。
1.矇眬型
（1）意识范围显著缩小和狭窄，伴意识清晰度降低，自我意识几乎完全消失，但内在精神活动存在某些联系，对外部刺激可有部分感知和反应，内在行为协调性存在，如简单寒暄、通过障碍物等。
（2）可有较严重的意识和定向力障碍，可伴妄想、幻觉，常有焦虑不安和抑郁、运动性兴奋和无目的的攻击行为。
（3）瞳孔对光反射迟钝或消失，腱反射减低或消失等。(https://www.daowen.com)
（4）多出现完全性遗忘或岛性记忆。
2.谵妄型
（1）表现为震颤、谵妄。
（2）内在精神活动完全崩溃，丧失关联性。
（3）出现强烈而杂乱无章的运动性兴奋。
（4）事后完全遗忘。
（三）诊断
根据CCMD-Ⅱ-R的诊断标准
1.有饮酒史，由症状可推断由饮酒引起。
2.在1次饮酒后突然发生，但饮酒量不大。
3.有意识障碍，为谵妄或朦胧状态，并至少有下列症状中两种。病理性错觉、幻视及其他幻觉，被害妄想、紧张恐惧或惊恐反应、攻击性行为及痉挛发作。
4.丧失正常的人际交往能力和现实的检验能力。
5.病程数小时或1d，对发作不能回忆。
6.排除因过量饮酒导致的单纯性醉酒状态。