诊断及诊断标准

三、诊断及诊断标准

参照国际头痛疾患分类(2004,第二版)

1.丛集性头痛

(1)符合标准(2)~(5)发作5次以上。

(2)重度、极重度的单侧眼眶、眶上和(或)颞部的疼痛,不经治疗持续15~180min。

(3)头痛至少具有下列特点中的一项:①同侧结膜充血和(或)流泪;②同侧鼻充血和(或)流涕;③同侧眼睑水肿;④同侧前额和面部出汗;⑤同侧瞳孔缩小和(或)上睑下垂;⑥感觉躁动或不安。

(4)发作频率从隔日1次到每日8次。

(5)不能归于其他疾病。

2.阵发性丛集性头痛

(1)发作符合丛集性头痛所有标准。

(2)至少有2次丛集性头痛发作持续时间7~365d,其间无痛缓解期≥1个月。

3.慢性丛集性头痛

(1)发作符合丛集性头痛所有标准。

(2)丛集性头痛发作超过1年不缓解或缓解期<1个月。

4.伴结膜充血和流泪的短暂性单侧神经痛样头痛(SUNCT)

(1)符合标准(2)~(5)发作20次以上。

(2)单侧眶、眶上和(或)颞部持续5~240s的刺痛或搏动样疼痛发作。(https://www.daowen.com)

(3)疼痛伴有同侧结膜充血和流泪。

(4)发作频次为每日3~200次。

(5)不能归于其他疾病。

5.发作性偏侧头痛

(1)符合标准(2)~(4)发作至少20次。

(2)发生于眶、眶上和(或)颞部的重度单侧疼痛,持续2~30min。

(3)头痛至少具有下列特点中的一项:①同侧结膜充血和(或)流泪;②同侧鼻充血和(或)流涕;③同侧眼睑水肿;④同侧前额和面部出汗;⑤同侧瞳孔缩小和(或)上睑下垂;⑥感觉躁动不安。

(4)一半以上时间的发作频率>每日5次。

(5)治疗剂量的吲哚美辛绝对有效。

(6)不能归因于其他疾病。

6.阵发性发作性偏侧头痛

(1)发作符合发作性偏侧头痛所有标准。

(2)至少有2次头痛发作持续时间7~365d,其间无痛缓解期≥1个月。

7.慢性发作性偏侧头痛

(1)发作符合发作性偏侧头痛所有标准。

(2)头痛发作超过1年不缓解或缓解期<1个月。