五、鉴别诊断

五、鉴别诊断

1.肾功能不全

（1）肾功能不全少尿期和（或）代谢性酸中毒，可出现高钾血症。

（2）可出现恶心、呕吐、四肢麻木，严重者出现精神症状，如恐惧、烦躁、意识淡漠。

（3）后期出现窦室或房室传导阻滞、室内传导阻滞甚至心室颤动。

（4）心电图表现先于高钾临床表现。

2.肾上腺皮质功能减退

（1）慢性肾上腺皮质功能减退可表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、体重减轻、血压降低、直立性低血压、性功能紊乱和食欲缺乏等。

（2）急性肾上腺皮质功能减退多表现为循环虚脱、高热、胃肠紊乱、惊厥、谵妄甚至昏迷等症状，病势凶险。(https://www.daowen.com)

（3）实验室检查有高血钾、低血钠、低血糖、血浆皮质醇降低等。

3.螺内酯等药物引起的高血钾症

（1）若该药应用时间过长，可引起高血钾症。

（2）该药与血管紧张素转化酶抑制药和吲哚美辛联合应用时，可产生严重的高血钾。

4.先天性副肌强直

（1）是一种常染色体显性遗传病。

（2）寒冷诱发肌强直和肌无力，寒冷环境中运动可使症状加重。