七、治疗
2026年06月27日
七、治疗
1.病因治疗 有明确病因者应针对病因治疗,包括控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。
2.对症治疗
(1)卧床休息。
(2)生理盐水1 000~2 000ml,1/d,静脉滴注。
(3)穿紧身裤或束腹带等。
(4)给予适量镇痛药等。(https://www.daowen.com)
3.特殊治疗
(1)硬膜外血贴疗法(epidural blood patching):是将自体血15~20ml缓慢注入脊柱的腰和(或)胸段硬膜外间隙,血液从注射点向上下扩展数个椎间隙,压迫硬膜囊,阻塞CSF漏出口、增加CSF压力;该法可迅速缓解头痛,适用于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛患者,有效率可达97%;可有背痛的不良反应。
(2)咖啡因治疗:咖啡因有阻断腺苷受体的作用,使颅内血管收缩,增加CSF压力,缓解头痛;苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或肌内注射,亦可加入500~1 000ml乳化林格液中缓慢静脉滴注,有效率可达75%。
(3)硬膜外生理盐水输注:以每小时10~60ml的速度持续输入生理盐水到硬膜外腔可使头痛缓解,有的患者1~2周可以痊愈。
(4)可试用皮质类固醇激素。