五、鉴别诊断

五、鉴别诊断

1.前庭神经元炎。

2.良性发作性位置性眩晕。

3.药物性前庭耳蜗损害

（1）有药物使用史，常见的耳毒性药物有抗生素（氨基糖苷类）、解热镇痛药物、某些抗肿瘤药物、襻利尿药、局麻药物等。

（2）症状一般在用药中始发、更多在用药后出现。

（3）耳聋、耳鸣与头晕、平衡障碍共存。

（4）停药后病情多可停止发展或有不同程度的改善，前庭症状可逐渐被代偿而消失，听力损失，多为不可逆的损伤，难以恢复。

4.听神经瘤

（1）隐袭起病，逐渐进展。(https://www.daowen.com)

（2）不明原因的耳鸣，伴有进行性听力减退。

（3）听力试验和前庭功能试验有异常发现。

（4）脑CT或MRI检查有助确诊。

5.后循环缺血

（1）多见于中老年患者。

（2）有高血压、糖尿病和高血脂等脑血管病危险因素。

（3）有眼底视网膜动脉和周围血管动脉硬化表现。

（4）起病急，主要表现为眩晕，症状在数小时内达高峰。

（5）可伴有轻微脑干或小脑症状。