六、注意事项

1.Tolosa-Hunt综合征的主要病变部位是海绵窦，熟悉其解剖特征对本病和其他海绵窦病变有益，主要解剖特点。①窦内神经通过的上、下顺序是Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1、Ⅴ2。②颈内动脉周围的交感神经在第Ⅲ对脑神经的内侧。③Ⅴ1在眶上裂上部，与第Ⅲ对脑神经相邻，Ⅴ2位于海绵窦后下方，不通过窦的前壁，Ⅴ3不通过海绵窦。④两侧海绵窦由环窦相连，因而海绵窦症状可扩展或两侧交替出现。

2.本病病程一般为1～6个月。少数患者可呈两侧交替病变。本病对皮质类固醇激素特别敏感，用药后48h内症状缓解，1周左右症状消失。皮质类固醇激素的早期及彻底应用对促进炎症改善和减少后遗症具有重要意义。本病的预后良好，症状可有自行缓解和再发的倾向。个别患者遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩，视力受到严重损害。(https://www.daowen.com)

3.脑脊液可表现为蛋白和细胞计数增高，其他各项数值正常。外周血白细胞、血沉、血浆γ球蛋白、C反应蛋白可出现增高。脑CT、MRI检查无阳性发现。少数患者脑血管造影表现为颈内动脉末端到虹吸部狭窄。眶静脉造影可表现为眼上静脉闭塞；形成侧支静脉；同侧海绵窦显影模糊浑浊。