四、鉴别诊断

四、鉴别诊断

1.遗传性感觉性运动神经病（HSMN）（又称“腓骨肌萎缩症”、“Charcot-Marie-Tooth”）。

2.多灶性运动神经病（multifocal motor neuropathy，MMN）

（1）仅累及运动神经的脱髓鞘病变。

（2）肌无力呈不对称分布，上肢受累为主。

（3）部分患者有感觉异常主诉，客观感觉异常罕见。

（4）电生理检查示多灶性运动传导阻滞（MCBs）。

（5）CSF检查蛋白正常或轻度增高，血清抗GM1抗体滴度升高。

（6）激素治疗效果不佳，免疫球蛋白和环磷酰胺治疗有效。

3.副肿瘤综合征

（1）起病隐袭。(https://www.daowen.com)

（2）多为纯感觉性或感觉运动性，感觉症状明显，可出现感觉性共济失调。

（3）血及CSF中可检测到抗Hu抗体、抗Yo抗体及抗Ri抗体。

（4）其他检查发现原发病灶。

4.中毒性周围神经病

（1）肢体周围神经损害表现。

（2）有长期暴露的药物和毒物病史。

5.结缔组织病

（1）周围神经损害表现。

（2）原发病可有系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎和POEMS综合征。

（3）生化及血清学检查可助鉴别。