二、临床表现
2026年06月27日
二、临床表现
1.任何年龄均可发病,11~30岁居多。
2.急性、亚急性或慢性起病。
3.分为3型
(1)急性弥漫型:突然急性起病,多有低热、畏寒、头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征,局灶性神经体征不明显,可出现第Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ脑神经麻痹,部分患者出现共济失调、眼球震颤等小脑症状,如脑脊液循环受阻,症状可迅速加重,出现意识障碍和抽搐发作,病程数日或数周,逐渐好转或呈波动性。
(2)慢性弥漫型:缓慢发病、进行性加重或呈间歇性发作,无发热,脑膜刺激征不明显,主要表现颅内压增高如头痛、头晕、呕吐、视盘水肿,伴嗜睡及精神障碍,一或两侧展神经麻痹,表现颇似颅内肿瘤。(https://www.daowen.com)
(3)局灶粘连型
①颅后窝型,头痛、眩晕、呕吐、视盘水肿、眼球震颤和共济失调等。
②脑桥小脑脚型,引起第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受损,可有小脑及脑干受损体征。
③视交叉型,表现一侧或两侧视力减退或失明、双颞侧偏盲、中心暗点或向心性周边视野缩小,有时可见视盘充血、苍白或水肿,颅底蛛网膜粘连广泛,波及动眼、展神经引起眼肌麻痹,下丘脑、垂体受累出现性功能减退、尿崩症及嗜睡等。
④半球型,大脑皮质局部蛛网膜粘连出现局限性癫
、单瘫、偏瘫、失语和感觉异常等,额、颞叶受累可伴精神症状及行为异常,颅内压增高时可与脑瘤相似。