PCI的主要病因和发病机制

1.栓塞占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉弓和大动脉（椎动脉起始段和基底动脉）。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段（引起小脑梗死）和基底动脉远端（引起小脑上部、中脑、丘脑、大脑后动脉供血区梗死，基底动脉尖综合征）。

2.动脉粥样硬化性狭窄和闭塞，好发于椎动脉起始段（白人、男性多见，多引起TIA）和颅内段（亚洲人群、女性多见，引起延髓背外侧综合征）。

3.穿支小动脉病变，有脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变等损害，好发于脑桥（引起脑桥旁正中梗死）、中脑和丘脑（引起丘脑腔隙梗死）。(https://www.daowen.com)

4.动脉夹层分离，主要发生在椎动脉起始段和椎动脉入颅段，可能与纤维肌性发育不良、遗传性疾病及外伤有关。

5.少见的病因和发病机制是，偏头痛、纤维肌性发育不良、静脉性梗死、凝血异常、椎动脉入颅处的纤维束带、血管瘤、巨细胞动脉炎、遗传疾病、颅内感染、风湿病等。