主要的3种类型及临床表现

1.锁骨下动脉盗血综合征　是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞，由于虹吸作用，引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也部分被盗取，进入患侧锁骨下动脉供血上肢，从而引起椎－基底动脉供血不足症状。主要临床表现为：

（1）男性多于女性，左侧多发。

（2）患侧上肢活动时出现头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍等后循环缺血的症状。

（3）严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流，导致颈内动脉系统缺血症状如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。

（4）患侧上肢供血不足：①患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌肉疼痛；②患侧桡动脉脉搏减弱；③两侧血压不对称，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上；④锁骨上窝可闻及杂音。(https://www.daowen.com)

2.颈动脉盗血综合征　是指一侧颈内动脉显著狭窄或闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，引起健侧颈内动脉系统缺血表现；椎－基底动脉血流也可经后交通动脉流入患侧颈内动脉，产生椎－基底动脉系统缺血表现。

（1）多表现为颈动脉系统TIA。

（2）颈内动脉搏动减弱或消失。

（3）颈动脉听诊可闻及杂音。

3.椎-基底动脉盗血综合征　少见，是椎－基底动脉明显狭窄或闭塞使颈内动脉血流经后交通动脉逆流至椎－基底动脉进行代偿，引起偏瘫、失语等颈内动脉系统缺血表现。需做脑血管造影才能明确诊断。