病因与发病机制

1.维生素B12吸收障碍

（1）常见于萎缩性胃炎、胃癌、胃切除或大部切除术后，由于缺乏内因子导致维生素B12吸收障碍。

（2）小肠疾病，原发或继发性小肠吸收不良综合征、节段性回肠炎或回肠切除。

（3）药物影响吸收，依地酸钙钠、新霉素等可以影响维生素B12吸收。(https://www.daowen.com)

（4）寄生虫（阔节裂头绦虫）感染。

（5）血液中运钴胺蛋白（transcobalamin）缺乏。

2.维生素B12摄入不足或需要量增加。

3.维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成必需的辅酶，并参与血红蛋白的合成，其缺乏引起髓鞘合成障碍导致神经病变和恶性贫血。