临床表现及分类

1.全面性发作持续状态

（1）全面性强直－阵挛发作持续状态：是临床最常见、最危险的癫状态，表现强直－阵挛发作反复发生，意识障碍（昏迷）伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱（低血钾、低血钙等）和肌红蛋白尿等，可发生脑、心、肝、肺等多脏器衰竭，自主神经和生命体征改变。脑炎、脑卒中等引起者是继发性强直－阵挛发作持续状态，先出现部分性发作，然后继发泛化为全面性强直－阵挛发作。

（2）强直性发作持续状态：多见于Lennox-Gastaut综合征患儿，表现为不同程度的意识障碍（昏迷较少），间有强直性发作或其他类型发作，如非典型失神、失张力发作等，EEG出现持续性较慢的棘－慢或尖－慢波放电。

（3）阵挛性发作持续状态：阵挛性发作持续时间较长时可出现意识模糊甚至昏迷。

（4）肌阵挛发作持续状态：（良性）特发性肌阵挛发作患者很少出现癫状态，严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫等较常见。肌阵挛多为局灶或多灶性，EEG表现泛化性放电。(https://www.daowen.com)

（5）失神发作持续状态：主要表现为意识水平降低，甚至只表现反应性下降、学习成绩下降；EEG可见持续性棘－慢波放电，频率较慢（＜3Hz）。多由治疗不当或停药等诱发，临床要注意识别。

2.部分性发作持续状态（epilepsia partialis continua）

（1）单纯部分性运动发作持续状态（kojevnikov癫）：病情演变取决于病变性质，部分隐源性患者治愈后可能不再发；某些非进行性器质性病变后期可伴同侧肌阵挛，但EEG背景正常。Rasmussen综合征（部分性连续性癫）早期出现肌阵挛及其他形式发作，伴进行性弥漫性神经系统损害表现。

（2）边缘叶性癫持续状态：常表现意识障碍（模糊）和精神症状，又称精神运动性癫状态，常见于颞叶癫，须注意与其他原因导致的精神异常鉴别。

（3）偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫：多发生于幼儿，表现一侧抽搐，伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。