七、注意事项

1.出现警兆症状后应及时检查，出血量小者CT检查可能为阴性，此时应腰穿检查脑脊液，如有小量红细胞或黄染可确定近期内小量出血，应做DSA等检查。

2.动脉瘤破裂后常有颅内压增高，腰穿放液宜少宜慢，以免导致脑疝。有时SAH后数小时脑脊液仍为澄清，故腰穿至少应在出血2h后进行。(https://www.daowen.com)

3.以往认为，SAH后早期脑血管造影会引起动脉瘤破裂，主张出血3周后造影。事实上，脑血管造影引起动脉瘤破裂的发生率很低（1.4%～3.3%），不应构成推迟造影的理由。未治疗的破裂动脉瘤再出血的发生率很高，出血后3周内正是再出血高峰期，而且多是致命性的，再出血的危害远大于造影可能引起的风险。破裂动脉瘤最根本的治疗是尽早手术夹闭或通过介入方法填塞动脉瘤。目前主张SAH后早期或超早期行DSA检查，如有条件适合介入治疗则立即行介入填塞治疗动脉瘤，如不适合介入治疗则急诊开颅行动脉瘤夹闭术。

4.对未破裂的颅内动脉瘤的处理目前还不统一，有研究认为直径＜7mm的动脉瘤破裂的概率很小，不需处理，定期随访即可；直径＞8mm的建议治疗。