八、治疗

八、治疗

治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。

1.控制高血压 收缩压控制在135~150mmHg水平可改善认知功能。

2.改善脑循环、增加脑血流量,提高氧利用度

(1)常用双麦角碱0.5~1mg口服,3/d。

(2)钙拮抗药:如尼莫地平。(https://www.daowen.com)

(3)烟酸:可增加脑血流量和改善记忆。

3.抗血小板聚集 如阿司匹林50~100mg/d口服,噻氯匹定250mg/d或氯吡格雷75mg/d口服。

4.脑代谢药 如胞二磷胆碱、吡拉西坦、甲氯芬酯等,可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖利用,增强反应性和记忆力。

5.对症治疗 有抑郁症可用选择性5-HT再摄取抑制药(SSRIs),如氟西汀20mg,1/d。焦虑症状可用阿普唑仑(佳静安定)0.2~0.4mg,2~3次/d。

6.康复治疗 日常生活能力训练、肌肉关节活动度训练和言语障碍康复等。同时要鼓励患者多与外界接触,参加一定的社交活动。