八、注意事项
1.由于抗生素的发展迅速,急性脊髓硬膜外脓肿已很少见,正是因为少见反而易误诊,应引起重视。对有疖肿等局部感染且伴有高热、寒战的患者,一旦出现胸背部痛、局部棘突有压痛,并有突发脊髓不完全或完全的横贯性损害症状,应考虑急性脊髓硬膜外脓肿,立即行相关检查以尽早确诊。
2.本病的预后与病程缓急、细菌毒力、脊髓损害程度及就诊是否及时、手术早、晚有直接的关系,尤其强调早期诊断,早期治疗,即在出现完全截瘫前手术治疗。(https://www.daowen.com)
3.如腰椎压痛明显,感觉障碍水平面低,则应考虑可能是腰椎段急性脊髓硬膜外脓肿,这时如做腰椎穿刺检查,在穿刺针达椎板后,应拔出针芯,再将穿刺针缓慢推入,以便脓液流出,防止将病原菌误带入蛛网膜下隙。
(王戈鹰)