九、注意事项

1.近10多年，我国梅毒的发病率呈显著上升趋势，目前神经梅毒在临床上已并非罕见，应引起神经科医生的重视。不少患者不向医生讲有过乱交、性病及梅毒等病史，疾病初期没有特异性的临床表现，还有的患者以精神障碍、癫或脑卒中来就诊，给诊断带来困难，因此可疑神经梅毒的患者应注意询问性病病史，并及时做相关的梅毒试验检查以免漏诊。

2.脊髓痨可与麻痹性痴呆并存，对于脊髓病伴痴呆患者应考虑神经梅毒可能。

3.梅毒患者可合并HIV感染，需做相关检查。(https://www.daowen.com)

4.吉－海反应，该反应仅出现在首次大剂量注射驱梅治疗时，大量螺旋体被杀死放出异性蛋白所致病情恶化，可出现高热、意识、瞳孔改变等，建议治疗前一天口服泼尼松10mg，2／d，连续3d。

5.糖尿病假性脊髓痨容易与本病混淆，应根据严重糖尿病病史等与脊髓痨鉴别。

6.是否治愈可通过临床、血清学和生物学检查结果综合判定，临床治愈是指传染性和活动性梅毒临床体征已经消除，晚期不再复发；生物学治愈是感染螺旋体已从宿主机体清除。